Варикозное расширение вен на яичках у детей и подростков

Варикоцеле – так называется заболевание, которое характеризуется изменением варикозного типа вен, которые окружают мужское яичко. Когда обнаруживается варикоцеле у подростков, вены при этом заболевании расширяются, что влечет за собой ряд неприятных последствий и нарушение множества функций, которые являются одни из самых важных в репродуктивной системе.

Статистика и причины возникновения варикоцеле у детей

Период, в котором происходит половое созревание у подростков-мальчиков, всегда характерен нарушением баланса в развивающихся структурах и органах. В это же время обычно и появляется заболевание варикоцеле у детей и подростков. Если рассматривать возрастную градацию, то до девятилетнего возраста мальчикам редко ставят такой диагноз.

В промежутке 10-14 лет до девятнадцатилетия наибольший процент ребят, у которых появляется варикоцеле, составляет он 15%.

Если разбирать причины, которые провоцируют варикоз у подростков, то следует сначала разобраться, какое функционирование кровотока, особенно обратного (именно он является важным, относительно варикоцелле), является нормальным.

Здоровое кровообращение, а именно отток, происходить должен таким образом, чтобы кровь венозного типа оттекала от левого яичка и направлялась дальше через гроздевидное сплетение. Через них осуществляется кровоснабжение почек по почечной вене. Поэтому причины, по которым может появиться эта болезнь, следующие:

1. К первой причине можно отнести нарушения процесса кровотока таким образом, что идти он начинает по почечной вене к левой внутренней семенной вене. Происходить это может из-за того, что клапана находятся в атрофированном состоянии в семенной вене, а давление почечной вены повышено.
2. Второй причиной может стать врожденный порок, относительно стенок вен, а именно их атрофированное или очень слабое состояние, которое вследствие дает расширение и извитость.
3. Если варикоцеле в подростковом возрасте стало приобретенным заболеванием, то причина может крыться в занятии спортом, таким как бодибилдинг или тяжелая атлетика. Такой спорт опасен тем, что при нагрузках возникает повышение давление в брюшной полости, и нарушается функционирование клапанов в венах.
4. Самой редкой причиной является опухлость пространства брюшины, которое дает последствие в виде изменения направления оттока крови, направляя его через внутреннюю семенную вену.

Симптомы варикоцеле у подростков и детей

Диагностировать заболевание варикоцеле у подростков достаточно легко. Методы диагностики такого заболевания были ясны еще в древности, поэтому если после осмотра врач не смог обнаружить варикоцеле, значит его и нет. Типичные симптомы болезни можно описать следующими проявлениями:

• болевой синдром в части мошонки, которая поражена, тип боли тянущий;
• в мошонке чувствуется тяжесть и неприятные ощущения;
• симптомы усиливаются, когда мальчик стоит;
• размер яичка, в котором присутствует заболевание, отличается меньшим размером;
• венозная сетка, которая окутывает яичко, становится уплотненной, это чувствуется при пальпации;
• пальпация вызывает болевые ощущения;
• венозная сетка становиться визуально различимой на поверхности мошонки;
• кремастерный рефлекс пропадает или снижает свою силу.

Важно: При таких симптомах нужно срочно обращаться в кабинет УЗИ, где будет проведена доплерография, при помощи которой определяется характер патологического сплетения.

Степени варикоцеле у детей

Степень заболевания делится на три стадии:

1. Степень первая характерна слабым расширением венозных каналов в мошонке. Обычно такая степень обнаруживается врачом случайно, когда проходят обычный осмотр.
2. Вторая степень заметна становится в расслабленном состоянии. При 2 степени варикоцеле вены немного больше обычного.
3. Третья степень очень хорошо различима на яичках в обычном состоянии. Сильное расширение вен и увеличение мошонки в размерах – признаки этой степени развития. При помощи пальпации можно обнаружить ком нитей в мошонке.

Такое заболевание имеет код по международной классификации болезней (мкб). Если сверяться с мкб 10, то код болезни 186.1.

Опасность варикоцеле в детском возрасте

Данные, касаемо влияния варикоцеле на репродуктивную функцию полностью не могут быть подвергнуты исследованию, потому как у детей забор спермы для анализов имеет некоторые трудности.

По некоторым данным, в 50% случаев варикоцеле в подростковом возрасте привело к раннему мужскому бесплодию. Если разбить эту цифру по стадиям развития, то 35% из нее страдают бесплодием первичным, 80% вторичного типа.

Что касается физиологических процессов, которые нарушаются в организме при возникновении варикоцеле, то это:

• нарушение процесса кровотока в яичках, из-за чего снижается процесс питания тканевых структур и перестает происходить обогащение кислородом;
• через некоторое время ткани в мошонке начинают менять свою структуру;
• появляется риск появления бесплодия;
• прекращается выработка нормального количества гормонов половой мужской системы;
• возможна атрофия яичка;
• появляется риск изменения химического состава спермы;
• нарушается выработка семенной жидкости.

Важно: связь варикоцеле и качества вырабатываемой спермы, а также ее количества, полностью фактами не подтверждена.

Как лечить варикоцеле у детей

Каждый, кто сталкивается с заболеванием варикоцеле у своего ребенка, хочет знать есть ли возможность избавиться от варикоза яичка только при помощи лекарственных средств или рецептов из народной медицины. В случае с этой болезнью ответ однозначный – нет. Нормальный вид венам сможет вернуть лишь хирургическое вмешательство при 2 стадии варикоцеле и 3 особенно.

Есть возможность излечить варикоз яичка при помощи медикаментов только в самых первых этапах ее развития, дальше поможет только операция, они бывают:

1. Операция Иванисевича применяется чаще всего. Суть ее в перевязке в семенной вене ветвей.
2. Мармара. Модернизированный вид предыдущего метода. Хоть продолжается операция достаточно долго, зато сокращает риски появления водянки после.
3. Антеградную склерототерапию относят к комбинированному методу оперирования. После нее 97% случаев результат положительный.
4. Операционный метод Паломо-Ерохина имеет 95% эффективность. Семенную вену перевязывают и одновременно вводят в ткани яичка красящий пигмент дл дальнейшего предупреждения развития водянки.
5. Лапароскопия и эндоскопия. Метод Паломо, только более современный. На внутреннюю семенную вену накладывается специальный клипс. Хорошие результаты в 95% операций.
6. В методе эндоваскулярного склерозирования применяют введение склеротизирующих веществ, которое делает вены слипшимися. 80% получают положительный результат.
7. Шунтирующий метод, при котором создается шунт для того, чтобы создать обходной путь для кровооттока. Операция весьма опасна и сложна.

Важно: чтобы немного помочь ребенку пережить дискомфорт, следует пропить курс сосудосуживающих препаратов и почаще держать мошонку в прохладе.

Возможные осложнения

Количество осложнений, после того, как была проведена операция, очень мало, составляет оно всего 5% от общего числа операций. Осложнения, которые появлялись – это водянка яичек или возникновение рецидива заболевания. Самое нежелательное последствие, к которому может привести варикоцеле – это отсутствие возможности в будущем иметь детей.