Норма и отклонения от нее лютеинизирующего гормона

Гормон лютеинизирующий – это одно из наиболее важных гормональных соединений, которое наравне фолликулостимулирующим гормоном, осуществляет непосредственный контроль над мужскими и женскими половыми гормонами. Повышенный ЛГ или пониженный может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или других органов эндокринной системы.

Что такое гормон ЛГ, норма ЛГ, есть ли необходимость в коррекции выявленных изменений – все эти вопросы необходимо задать лечащему врачу. Это сложная область медицины, поэтому нередко необходим врачебный консилиум, например, эндокринолога и акушера-гинеколога.

Кстати, дополнить клиническую картину поможет биопсия узлов щитовидной железы, которую можно можно пройти в Городской Клинической больнице им. Жадкевича в Москве.

Основные биологические функции у мужчин

Чаще всего гормон (он же лютеотропин или лютропин) упоминается в характеристике женской гормональной панели. Однако, ЛГ у мужчин также играет довольно важную функцию. Именно это биологическое соединение оказывает регулирующее влияние на концентрацию основного мужского гормона (тестостерона). Лютеотропин влияет на клетки Лейдига (в семенниках), которые продуцируют предшественника тестостерона (дигидротестостерона).

Лютропин обеспечивает:

• формирование полноценных сперматозоидов;
• адекватное возрасту либидо (собственно половое влечение и нормальную эрекцию);
• оволосение по мужскому типу, а также густоту волосяного покрова на лице и голове.

Лютеинизирующий гормон у мужчин стимулирует функциональную активность предстательной железы, что может быть либо полезным либо, наоборот, вредным и провоцировать определенные заболевания простаты, в частности ее патологический рост.

Мужской организм, а, точнее, вторичные половые признаки, характерное формирование костно-мышечного скелета, формируется должным образом только при нормальной концентрации лютенизирующего гормона. Эта особенность, а именно быстрый рост мышечной массы, если гормон лютеотропин повышен, нередко используется профессиональными спортсменами как составляющая специального спортивного питания.

Нормальные значения

Уровень лютеинизирующего гормона у лиц мужского пола до начала периода полового созревания варьирует незначительно в диапазоне 0,1-6 мЕд/мл. На протяжении всего фертильного периода, то есть от момента начала полового созревания до мужского климакса, низкий уровень ЛГ несколько повышается (не более 9,3 мЕд/мл).

У лиц мужского пола пожилого и старческого возраста нормальный уровень лютропина колеблется в диапазоне от 3,1 до 34 мЕд/мл.

Такие широкие границы нормальных значений обусловлены индивидуальными особенностями и не требуют какого-либо вмешательства и тем более лечения. Перед исследованием гормональной панели мужчине следует отказаться от приема медикаментов (в первую очередь гормональных таблеток), а также тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. В противном случае вероятен ошибочный результат: лютеинизирующий гормон понижен может быть или повышен.

Патологические изменения

Низкая концентрация

Нередки ситуации, когда лютеотропин у мужчины репродуктивного возраста ниже нормы или, наоборот, уровень лютеотропина повышен. Пациенту необходимо понимать, что правильно интерпретировать анализ на ЛГ может только специалист. Сам по себе результат не является диагнозом, он может быть адекватно оценен только в комплексе с другими клиническими и лабораторными параметрами.

Низкий ЛГ у лиц мужского пола может быть обусловлен:

• опухолевыми процессами гипофизарной ткани (реже гипоталамической);
• недостаточностью этих желез другого происхождения;
• выраженная стрессовая ситуация;
• ожирение 3-4 степени;
• курение и ряд других негативных привычек;
• ряд генетических заболеваний.

Необходимость поднять лютеотропин возникает далеко не всегда. При опухолевых процессах эндокринная система изменяется вторично, то есть лечебное воздействие должно быть направлено на устранение опухолевого очага, а не на коррекцию гормонов. При успешном противоопухолевом лечении практически всегда удается восстановить исходный уровень гормонов.

Высокая концентрация

Взятая у мужчины кровь ЛГ может продемонстрировать высокий уровень гормонов гипофиза. Лютропин может синтезироваться в недостаточном количестве в таких ситуациях, как:

• опухолевый (злокачественный и доброкачественный) процесс;
• выраженная почечная недостаточность;
• чрезмерные физические нагрузки и спортивные занятия;
• экстремальная диета (вплоть до полного голодания);
• сильная стрессовая ситуация.

Снижение концентрации гормонов гипофиза в этом случае также не всегда целесообразно. Стрессовая ситуация и нерациональное питание вызывают только временный недостаток гормональных соединений. Постепенно стабилизируется лютеинизирующий гормон, норма соответствует возрастным стандартам.

Только если ЛГ повышен на протяжении длительного времени, возникает необходимость понизить его концентрацию. Это может быть сделано путем введения определенных лекарственных соединений, например:

• Бомбезин (нейропептид);
• Бромокриптин (агонист допаминовых рецепторов);
• Финастерид (ингибитор альфа – редуктазы);
• Гозерелин (синтетический аналог гонадотропин – релизинг гормона);
• Местранол (синтетический эстроген);
• Налоксон (антагонист опиоидных рецепторов);
• Нилутамид (антиандроген);
• Тамоксифен (синтетический эстроген).

Каждое из выше названных средств обладает основным и побочными эффектами, поэтому самолечение недопустимо.

Основные биологические функции у женщин

Лютеотропин выполняет функцию регулятора женских половых гормонов и, соответственно, менструального цикла. Лютеинстимулирующий гормон постепенно повышается в первой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для созревания главного фолликула (будущей яйцеклетки).

Наивысший уровень этого гормонального соединения отмечается накануне овуляции – прорыва фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость и далее в маточную трубу. Проведенный в этот момент анализ на ЛГ является тестом на овуляцию, то есть демонстрирует наиболее благоприятный для оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение, то есть начинается беременность, лютропин снижается по отношению к концентрации эстрогенов. Это необходимое условие для успешного продолжения наступившей беременности.

Если оплодотворение не произошло, то концентрация этого гормона в лютеиновой фазе сначала снижается, а затем постепенно повышается, но уже не столь значительно.

Чтобы точно знать, лютропин у женщины повышен или понижен, нужно правильно проверить его концентрацию. Используется венозная кровь, которая берется у женщины на 19-21 или 3-8 день менструального цикла. Именно в эти сроки уровень ЛГ максимально повышен.

Патологические изменения

Низкая концентрация

Целесообразно изучить составляющие гормональной панели у женщины репродуктивного возраста в случае:

• дисфункциональных маточных кровотечений;
• выкидышей и самопроизвольных прерываний беременности;
• отсутствия эффекта при приеме ряда лекарственных средств;
• эндометриоза;
• подозрения на опухолевый процесс.

Снизить ЛГ гормон в крови пациентки могут следующие состояния:

• беременность;
• тяжелые формы ожирения;
• генетически обусловленные синдромы (Шихана);
• гиперпролактинемия;
• недостаточность определенной фазы цикла (лютеиновой);
• синдром поликистозных яичников;
• эндокринные заболевания;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Необходимость повысить концентрацию этого соединения в крови пациентки с помощью заместительных препаратов целесообразно только в случае планирования беременности. В других случаях терапия ведется с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Повышенная концентрация

Является признаком широкого спектра болезней. Концентрацию лютеинизирующего гормона в крови женщины могут увеличивать:

• синдром поликистозных яичников или их истощение;
• выраженная почечная недостаточность;
• опухолевые процессы гипофиза;
• эндометриоз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовая ситуация.

В этом случае необходимо не только понизить ЛГ в крови, но и воздействовать по возможности на первопричину болезни. Лечение может консервативным (с помощью таблеток) и оперативным.