Какие анализы сдают для диагностики простатита?

Проявления простатита схожи с симптомами других серьезных заболеваний мочеполовой системы, таких, например, как рак мочевого пузыря, цистит, патологических образований в предстательной железе. Кроме того, диагностика хронического простатита поможет распознать простатит, протекающий практически бессимптомно.

Мужчина, ощущающий дискомфорт, связанный с функционированием половых органов, должен немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики и продуктивного лечения.

Диагностировать простатит следует с помощью обширной группы лабораторных исследований. Этот процесс занимает определенное время и некоторые возможные неудобства с подготовкой к сдаче анализов, но он крайне необходим, чтобы исключить из диагноза другие заболевания с аналогичными симптомами. Основные анализы при простатите у мужчин следующие:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ секрета простаты;
• спермограмма.

Простатит может спровоцировать опасные заболевания, такие, как рак. Поэтому при необходимости назначают дополнительные анализы. Это анализ крови ПСА, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография простаты.

Осмотр пациента

Путем опроса пациента врач собирает общие сведения:

• жалобы, сроки давности симптомов, характер их проявления;
• имелось ли заболеваниемочеполовой системы;
• сексуальной жизни: регулярность, периодичность, количество половых партнеров;
• условия работы;
• возможное переохлаждение;
• вредные привычки.

До назначения анализов врач производит осмотр: исследует тазовую область, живот, исследует простату ректальным методом. Анальная стимуляция дает возможность проверить размер, плотность железы, ее чувствительность, эластичность, наличие в ней уплотнений. Такая проверка простаты должна проводиться на протяжении всего терапевтического периода для оценки ее состояния.

Анализ мочи

Анализ мочи при простатите – первое, на что пациенту дается направление при подозрении на простатит. Этот метод оценивает наличие и степень воспаления мочеполовой системы. Он особенно важен, например, при остром простатите, когда нельзя провести забор предстательного сока.

Анализ мочи может проводиться по трем направлениям.

• Общий.Собранная моча оценивается на цвет, запах, прозрачность, плотность, кислотность и наличие химических соединений.

Нормальная моча – ярко-желтая и прозрачная. У больного простатитом она мутная, белесого цвета из-за повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов. Если простатит гнойный, в моче можно обнаружить белые нити. Тревожный показатель – кровь в моче при простатите (гематурия). Это может означать возникновение новообразований в простате.

Реакция мочи больного простатитом – щелочная (у здорового человека – кислая).

Запах мочи заболевшего – резкий, неприятный, хотя сам по себе запах не является признаком заболевания. Другие показатели, не являющиеся специфическими – присутствие химических соединений (белирубин, гемоглобин, белок, глюкоза, кетановые тела, соли) и уровень уробилиногена (от 5 до 10 мг/л у здорового человека).

• Цитологический.Оценивается уровень эритроцитов, лейкоцитов и наличие белка. Их завышенные показатели говорят о воспалительных процессах мочеполовой системы.
• Бактериологический анализ мочи. Его цель – определить возбудителя инфекции в случае бактериального заражения простатитом. Урина исследуется на наличие паразитов, грибков, бактерий, колоний микроорганизмов.

Общий анализ крови

Анализ крови выявляет, имеет ли заболевание вирусную природу. При простатите на нее указывает повышенный уровень лейкоцитов в крови и изменение процентного соотношения их видов.

Концентрация лейкоцитов на 1 мл крови в норме не должна превышать 9х109.

Для бактериального простатита характерно увеличение концентрации нейтрофилов, увеличение их молодых форм.

Оценивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме ее верхняя граница 10 мм/час, у больного человека – увеличена.

Анализ крови ПСА при простатите

Анализ простатического специфического антигена (ПСА) при простатите – точный маркер, по концентрации которого судят о наличии заболевания. Повышенный простатоспецифический антиген – показатель патологических процессов простаты у мужчин, которые могут перерасти в опухоль. Вот почему это обследование столь важно.

Показатели концентрации ПСА прямо пропорциональны возрасту пациента и не должны превышать определенный уровень. Так, до 40 лет простатоспецифический антиген в норме не больше 2,0 нг/мл, а до 50 ти – 2,5 г/мл.

Содержание антигена возрастает после половых контактов, при проблемах с мочеиспусканием, в результате хирургического вмешательства или стимуляции простаты. Это должно учитываться, когда простатический специфический антиген анализируется.

Если значение ПСА увеличено, назначается трансректальное УЗИ и компьютерная томография.

Анализ секрета простаты

Простатический сок в течение болезни меняет свой состав и свойства, поэтому диагностика простатита у мужчин обязательно включает в себя важный инструмент – микроскопический анализ сока простаты.

Проходя по мочевому каналу изначально стерильный сок простаты включает в себя эритроциты, лейкоциты и эпителий. По их количеству и качеству можно судить о застойных явлениях, наличии воспалений и опухолей.

Перед анализом пациенту проводится анальная стимуляция предстательной железы, целью которой является получение из уретры секрета простаты.

Нормальный секрет простаты жидкий, мутный, беловатый, не густой, без примесей слизи, сперматозоидов и возбудителей. Лейкоциты, содержащиеся в простате, не должны превышать от 5 до 10 в поле исследования. Эритроциты – от 0 до 1.

Увеличение показателей свидетельствует о наличии заболевания.

Спермограмма при простатите

Анализ семенной жидкости выявляет микроорганизмы, указывающие на воспаление.

Сначала производится визуальная оценка эякулята, затем он изучается под микроскопом.

На простатит указывает:

• единичные эритроциты и повышенный объем лейкоцитов
• увеличение объема эякулята. Норма составляет 3-5 мл;
• наличие сгустков погибших сперматозоидов в результате нарушения иммунитета.
• потемнение эякулята, либо включения в него крови. В норме он белый или слегка серый;
• отклонение от нормы кислотности рН 7,2 – 7,8;
• разжижение более 60 минут;
• отклонение количества сперматозоидов от нормы более 20 млн на 1 мл.

Биопсия простаты

Это диагностика предстательной железы с использованием ее тканей. Проводится, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Простатит коварен, и его диагностика не будет полной без инструментальных исследований. Это ультразвуковое исследование, МРТ простаты или компьютерная томография.

УЗИ осуществляется с помощью датчика. Введя его в прямую кишку, можно определить нагноения и камни в простате, а также оценить, какие размеры и структуру имеет сама железа.

Магнитно-резонансный или компьютерный метод томографии назначается при простатите, абсцессах, подозрениях на рак. МРТ простаты определит размеры и форму железы, состав ее тканей, пучки нервов и сосудов. Томография простаты позволит рассмотреть новообразования и отнести их к типу злокачественных или доброкачественных. В ряде случаев МРТ простаты может заменить биопсию.

При подготовке к МРТ простаты следует помнить, что она проводится при наполненном мочевом пузыре. Диагноз можно дополнить, применив дополнительно в процессе обследования эдокринальную катушку – провод, вводимый прямую кишку. В этом случае перед операцией рекомендуется сделать клизму.