Анализ секрета предстательной железы у мужчин

Анализ секрета простаты – одно из лучших исследований функциональности предстательной железы. Позволяет на ранних этапах обнаружить такие заболевания, как простатит, рак, бесплодие, а также в общем оценить функциональность, состояние простаты. Как проводится процедура, какие исследования выполняют с полученным секретом и как к ней правильно подготовиться?

Когда и для чего назначается анализ?

Анализ секрета простаты назначается врачом при подозрении на дисфункцию предстательной железы, а также для контроля посева бактерий, содержащихся в железе на определенном этапе лечения. Само исследование секрета дает следующую информацию:

• наличие эритроцитов, лейкоцитов, макрофаги, амилоидные тельца;
• концентрация атипичных (мутировавших, патогенных клеток), что свидетельствует о раковых опухолях в самой железе;
• наличие споров грибов, мицелий;
• качество и вязкость самого секрета (именно с ним смешиваются сперматозоиды при эякуляции).

Следующие симптомы и жалобы пациента могут указывать на необходимость во взятии на лабораторное исследование секрета предстательной железы:

• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• режущая и тянущая боль в области паха;
• эректильная дисфункция (нарушение потенции);
• частое мочеиспускание, в том числе малыми дозами, с примесью крови, гноя.

Как правило, на анализ берут не только секрет простаты, но и саму мочу. Причем, её забор выполняется трижды. Там также обнаруживают амилоидные тельца, эпителий, макрофаги, эритроциты.

Подготовка к анализу и сдача секрета

Итак, взятие секрета простаты может проводиться в любое время. Но пациенту потребуется выполнять воздержание от интимных контактов в течение 4-5 дней (рекомендуется – не менее 7 дней), а ещё перед процедурой нужно временно отказаться от алкоголя, слишком жирной пищи животного происхождения. За 3 дня до процедуры необходимо воздержаться от посещения саун, бань, а также не принимать горячую ванну.

При заборе секрета простаты у мужчин, врача ещё обязательно нужно уведомить о всех принимаемых лекарственных препаратах на текущий момент. Многие из них могут кардинально влиять на молекулярный состав слизи.

Что ещё включает в себя подготовка к сдаче секрета? Пациенту сперва рекомендуется выполнить дефекацию, далее, при необходимости, ему поставят очистительную клизму.

Как проводится анализ секрета простаты

Больного укладывают на правый бок, после чего проктолог, путем стимуляции предстательной железы через введённый палец в анальное отверстие, надавливает на каналы (перешеек простаты). При этом рефлекторно начинает выделяться тот самый секрет. Его тут же собирают в чистую пробирку с выхода уретры. Выделение секрета может и не произойти. Это как раз указывает на дисфункцию железы, или же на малое количество слизи. Получение материала для анализа в этом случае выполняют через мочу – в ней будет содержаться та самая слизь, которую отделяют при помощи центрифуги. Секрет выделяется в любом случае, но просто при массаже простаты он может остаться на каналах уретры и мочеточника.

На анализе больному могут предложить принять и другую позу – это допускается. Самое главное – чтобы при заборе секрета простаты не было проблем с эректильной функцией. Такое бывает из-за психологической напряженности самого пациента в очень редких случаях.

К сдаче секрета не нужно как-то специализированно готовиться. Больной может и сам себе поставить клизму для очистки прямой кишки от каловых масс. Процедуру допускается проводить в том числе при незначительном геморрое (без выступающих «шишек»). Сам же забор занимает от силы 5-10 минут вместе с подготовкой.

Основные показания лабораторного исследования

Микроскопия секрета и его изучение занимает, в среднем, 3-5 дней (так как делается посев бактерий на питательную среду). После – больному выдается расшифровка, с которой ему предстоит обратиться к лечащему врачу. Какие результаты будут в ней, как правильно определить, где норма и отклонения?

Итак, основное значение – это объем полученного под забор материала. Норма – примерно 2 миллилитра. Если будет меньше 0,5 миллилитров, то это считается отклонением. Может указывать на простатит. Если секрета много (то есть, свыше 2 мл), то это не является проблемой. Есть и такое понятие, как гиперсекреция.

Зачем указывается цвет слизи? В нормальном состоянии – он белый (примесь). Если же она желтая или бурая, то это может означать, что в предстательной железе происходят патологические процессы. Проще говоря – там имеется опухоль или воспаление.

Ещё анализ должен показать плотность секрета. Норма – 1022. Выше или ниже этого значения – отклонение. Для каждого пациента оптимальное значение может немного разнится.

Что значит, если в слизи есть эритроциты? Это прямой знак, что в простате идет воспалительный процесс. В секрете красных кровяных телец не должно быть вообще! Схожие данные будут и по включениям клеток эпителия. Их наличие указывает на воспалительный процесс. При нормальной работе простаты их в секрете не обнаруживают.

Макрофаги имеются только при простатите. При нормальной работе предстательной железы их допустимое включение всего 1-2 пункта, не более. Амилоидные тельца – аналогично. Их наличие указывает на застой секрета простаты.

Лецитиновые зерна в секрете простаты при нормальной её работе имеются в концентрации свыше 10 миллионов на каждый миллилитр. При простатите их количество резко снижается вплоть до нескольких тысяч. Чем меньше – тем и хуже.

Лейкоциты в секрете простаты должны отсутствовать. Там они появляются только при бактерицидных заболеваниях в предстательной железе. Реже – при пиелонефрите инфекционного типа, то есть, если в секрет попадают микробы из мочевого пузыря или почек.

Для более детального изучения бактерий, что имеются в слизи, делают бак посев секрета простаты. Это помещение её части в питательную среду. В дальнейшем под микроскопом можно обнаружить всех болезнетворных бактерий, что попали в слизь из простаты. Таким образом обнаруживается, к примеру, эшерихия, proteus mirabilis, escherichia coli.

Количественно лейкоциты в секрете простаты не изучаются, так как их концентрация от стадии заболевания никоим образом не зависит. В дальнейшем больному рекомендуют сдать также анализы мочи, кала и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Противопоказания для процедуры

Противопоказаниям к проведению анализа секрета предстательной железы является:

• повышенная температура тела;
• геморрой в острой стадии (при хронической – по решению проктолога);
• наличие трещин в заднем проходе;
• подозрение на туберкулез предстательной железы.

Также в анализе могут отказать, если больной недавно проходил лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия или же у него слишком ослабленный иммунитет.

В остальном же – отказываться от анализа не стоит ни в коем случае. В сумме с изучением спермы и мочи, такое исследование дает самую обширную и достоверную информацию касательно функциональности простаты.