Силденафил в таблетках и капсулах для потенции
Неспособность мужчины к долгой, устойчивой и крепкой эрекции считается патологией после 3-4 месяцев такого состояния. После этого срока врачи рекомендуют прибегать к медикаментам, хотя начать терапию можно задолго до этого.
В первую очередь для борьбы с эректильной дисфункцией испльзуются ингибиторы ФДЭ-5 – это пять веществ, мешающих организму останавливать эрекцию. Их особенность в том, что работают вещества лишь при наличии возбуждения, мешая половому органу потерять твердость.
В числе ингибиторов ФДЭ-5 особое распространение получил сильденафила цитрат – действующее вещество препарата «Виагра»,
Форма выпуска и состав Силденафила
Производители выпускают силденафил в капсулах и таблетках с различной дозировкой в диапазоне от 20 до 100 миллиграмм. Упаковка содержит от одной до дюжины таких капсул, распространённые варианты – 1, 4 и 8 таблеток.
В чистом виде препарат обычно выпускается в форме таблеток, покрытых синей оболочкой. В больших концентрациях, а также в сочетании со вспомогательными веществами часто выпускают в капсулах с риской.
Из-за особенностей производства силденафил синтезируется не в чистом виде, а как цитрат. Каждому грамму силденафила соответствует 1,4048 грамма его цитрата.
Вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон, диоксид титана, макрогол, индигокармин. Производители могут дополнять ингибитор ФДЭ-5 вспомогательными веществами, которые усиливают его эффект, в том числе растительного происхождения.
Широкое распространение получил препарат Силденафил дапоксетин – сочетание двух средств для потенции, действующих на разные аспекты половой жизни мужчины. Дапоксетин меняет процесс захвата серотонина в организме, позволяя продлить половой акт и усилить его чувственность. Помимо лекарств, включающих оба вещества сразу, возможен раздельный прием силденафила и дапоксетина в требующихся концентрациях.
Механизм действия
Действие силденафила и всех остальных ингибиторов ФДЭ-5 (тадалафил, варденафил, уденафил, аванафил) можно объяснить, сначала продемонстрировав механизм эрекции.
Химия организма человека построена на каскадных реакциях: одно вещество активирует или разрушает другое, то – третье и так далее. При возбуждении в кровь полового члена выбрасывается окись азота; она активизирует гуанилатциклазу – фермент, повышающий концентрацию циклического гуанозинмонофосфата или проще цГМФ.
цГМФ расслабляет мышцы пещеристого тела, куда устремляется венозная кровь. Отток крови уменьшается, а её количество сильно возрастает – возникает свойственная человеку и некоторым ещё животным гидравлическая эрекция.
Постоянная эрекция, то есть застой крови, могла бы навредить члену, и природа защитила человека от такого состояния. Фосфодиэстераза 5 – ФДЭ-5 – разрушает цГМФ и эрекция постепенно уменьшается. При слабой эрекции ФДЭ-5 успевает разрушить цГМФ раньше, чем нужно. Силденафил и прочие схожие препараты «выключают» на время ФДЭ-5, что даёт фору механизмам эрекции.
Разные типы фосфодиэкстеразы отвечают в теле за разные функции, не только «успокоение» полового члена. Важной особенностью силденафила является его избирательность – селективность, что защищает от его воздействия другие типы ФДЭ.
Таким образом селективные ингибиторы ФДЭ-5 усиливают наполнение члена кровью, обеспечивая эрекцию. Важно заметить: эти вещества не влияют на предшествующие процессы в мозгу и выброс оксида азота и эффективны только при наличии возбуждения.
Показания к назначению
Виагра и её дженерики – не столько растиражированный способ поднять уверенность в себе и «подстраховаться» для многих здоровых мужчин, сколько один из основных инструментов сексологов и урологов в борьбе с реальными проблемами эректильной дисфункции.
Уже говорилось, что врач считает отсутствие эрекции серьёзной медицинской проблемой, нуждающейся в лечении, после трех-четырех месяцев полового бессилия. Меньший срок может нарушения быть вызван временными причинами, которые можно устранить без медикаментов.
Лечение Силденафилом применяется при нарушениях эрекции разной природы:
- органической;
- психологической;
- смешанной.
В частности, мешать стойкой эрекции для качественного полового акта могут различные болезни. Часто это сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и прочие болезни кровеносной и эндокринной систем. Ненормальный гормональный фон, травмы и врожденные аномалии члена также могут приводить к слабой эрекции. Приём некоторых лекарств и неправильное питание угнетают функцию эрекции, вызывая необходимость врачебного вмешательства.
Нарушения сна, стресс, депрессия, тревожные состояния – явления психической природы, мешающие нормальной половой жизни не хуже органических явлений.
Если выявить или устранить фактор, ставший причиной дисфункции, не удаётся, принимается решение о лечении таблетками, такими как Силденафил.
Особенности применения при потенции и дозировка
Дозировка Силденафила в таблетках бывает разной в диапазоне от 20 до 100 миллиграмм. Увеличение дозы не продлевает срок действия препарата, но в определенных случаях требуется разное количество действующего вещества для достижения нужного результата. Если пациент жалуется на сопутствующие проблемы, например, низкое либидо или быструю эякуляцию.
Большинству пациентов рекомендуется одна таблетка в дозировке 50 мг, принимают её за 1 час до полового акта. Силденафил, в среднем, действует – 6 часов, но после 4 часов его концентрация падает вдвое. Максимальный эффект достигается через 1,5 часа после приема.
Максимальная доза в сутки – 100 мг для человека без мешающих приему препарата отклонений и ограничений. Желательно не разделять дозу на несколько применений, а принимать одну таблетку в сутки за раз.
При длительном лечении силденафил надо пить в одно и то же время, равновесная концентрация в крови наступает после пяти суток приема.
В ряде случаев допустимую концентрацию пациентам необходимо снижать. В частности, принимать «Виагру» и дженерики нельзя более 25 мг в сутки при трех типах нарушений:
- болезни почек – в тяжёлых случаях;
- любые болезни печени;
- заболевания сердца и сосудов.
Основной канал вывода вещества – печень, с этим связано ограничение, например, при циррозе. Кроме того, цГМФ присутствует не только в тканях члена, но и в других участках кровеносной системы, так что её болезни только снижают возможность принимать лекарство.
Можно ли принимать с алкоголем
Сам по себе силденафил не вступает в реакции с алкоголем и продуктами его распада. Но изменения в организме, спровоцированные спиртным, могут исказить и эффект любого препарата для потенции.
В первую очередь важно помнить, какую нагрузку алкоголь создает для почек и печени. Усугублять этот труд переработкой Силденафила можно только при уверенности в их идеальной работе. Любые заболевания почек и печени делают опасным сочетание средства для потенции с горячительными напитками.
Аналогично учитывают, что алкоголь “бьет” и по сердечно-сосудистой системе. Она также будет находиться под двойным ударом лекарства и выпитого.
Силденафил работает только при наличии сексуального возбуждения. Часто опьяненный мужчина чувствует прилив любвеобильности, тогда сочетание с алкоголем может только улучшить эффект от препарата. Но некоторые пациенты могут наоборот терять интерес к сексу, особенно под большими дозами спирта. Тогда препарат не поможет наладить половую жизнь.
Если алкоголь пить в то же время или вскоре после приема силденафила, это может замедлить его усвоение, то есть эффект наступит уже не через час, а позже.
Противопоказания и побочные действия
Выявленная повышенная чувствительность к препарату делает силденафил недопустимым лекарством для некоторых пациентов. Определить её может только лечащий врач.
Деформации члена являются органическими причинами отказаться от медикамента. Не рекомендуется принимать препарат при почечной недостаточности, циррозе печени, кровотечениях, нестабильной стенокардии, аритмии, гипер- и гипотензии в тяжёлых формах, также первые полгода после инсульта или инфаркта миокарда.
Вне зависимости от противопоказаний для мужчин может стать неприятным сюрпризом появления побочных эффектов от силденафила. Чаще всего можно столкнуться с головной болью (16%), приливами крови к лицу (10%), нарушениями зрения (11%) и проблемами мочеиспускания (17%), заложенностью носа (4%).
Весьма редко сильденафил может вызывать головокружения, диарею, сыпь, инфекции мочевыводящих путей.