Что такое острый цистит и как его лечить

Острый цистит – это болезнь слизистой стенки мочевого пузыря, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки.

Причины развития острого цистита

В качестве причинных факторов цистита выделяют:

• инфекции;
• аллергические реакции;
• конкременты (камни) мочевого пузыря;
• травматические повреждения;
• аутоиммунные патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря;
• лучевую терапию, химиотерапию;
• лекарственные препараты (цитостатики);

Однако основная причина – это инфекция, возбудителями которой чаще являются бактерия, реже вирусы, грибы или гельминты.

Симптоматика при острой форме заболевания

Клинические симптомы острого цистита отличаются внезапным появлением, процесс прогрессирует в течение нескольких часов. Из проявлений выделяют жжение и боль в мочевом пузыре при опорожнении (синдром дизурии). Для данного заболевания характерны частые императивные позывы к мочеиспусканию, болезненность в надлобковой области. Возможно незначительное повышение температуры. Из расстройств акта мочеиспускания выделяют его увеличение в ночное время суток (никтурию).

Часто наблюдаются такие признаки, как появление болей в поясничной области. У женщин симптомы нередко отмечают наличие крови в моче (макрогематурию). Острый цистит весьма часто имеет рецидивы, между обострениями проходят недели или даже месяцы. Нередки случаи, когда цистит начинается после полового акта.

Диагностические мероприятия при остром цистите

С целью диагностики острого цистита проводят физикальное обследование. При этом наблюдается локальная болезненность при пальпации в надлобковой области.

Для уточнения диагноза осуществляют лабораторные исследования. Отмечаются изменения в общем анализе мочи. В первую очередь, речь идет о повышении уровня лейкоцитов в плазме крови (лейкоцитурии), сдвиге лейкоцитарной формулы влево, в моче может определяться кровь (гематурия). Наличие белка в моче не характерно для данного заболевания. Выявляется содержание в составе мочи бактерий (бактериурия), за счёт чего можно исключить вирусную этиологию заболевания.

Из инструментальных методов исследования проводят цистоскопию. Это исследование позволяет произвести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. При этом мочевой пузырь имеет гиперемию (насыщенно яркий цвет) слизистой оболочки. Это явление происходит за счёт расширения сосудов в стенке мочевого пузыря. Отмечаются кровоизлияния в подслизистый слой органа.

Кроме того, прибегают с ультразвуковому исследования мочевого пузыря. При острой форме цистита определяются местные очаги воспаления, могут присутствовать спайки и фиброз, иногда наличествуют сгустки крови и гной. В ходе выполнения УЗИ могут в качестве “случайной” находки обнаруживаться опухоли или конкременты (камни).

Острый цистит у женщин

Острый цистит у женщин отличается от острого цистита у мужчин перечнем необходимых обследований. Симптомы острого цистита у женщин не имеют отличий от мужской симптоматики. Представительницам женского пола строго обязательно посещение гинеколога на зеркалах. Специалист должен произвести мазок на микрофлору влагалища, а также бактериологию цервикальной слизи на присутствие ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Лечение острого цистита у женщин, особенно цистит при беременности, требует осторожного подбора антибиотиков (например, Монурал).

Острый цистит у детей

Острый цистит у детей в первую очередь проявляется императивными позывами на мочеиспускание с частотой раз в 10-20 минут. Острые циститы характерны как для мальчиков, так и для девочек любых возрастных групп. Однако чаще циститы развиваются у девочек.

У детей до 3-4 лет острый бактериальный цистит начинается остро. Ребенок беспокоен во время опорожнения мочевого пузыря, что говорит о болезненности данного процесса. Частота мочеиспускания увеличивается пропорционально тяжести заболевания. Основной характерной чертой острого цистита у детей раннего возраста является распространение воспаления в верхние мочевые пути, что ведет к поражениям чашечно-лоханочной системы почек и тяжелым осложнениям.

Подростки жалуются на боли в нижней части живота, над лоном, которые усиливаются при заполнении пузыря. К концу мочеиспускания отмечается боль в мочевом пузыре режущего характера в области мочевого пузыря, пениса.

Медикаментозное лечение острого цистита

Пациенту назначается постельный режим, лечение в домашних условиях. Показано обильное питье с целью ускорения вымывания из мочевого пузыря инфекционных агентов и их токсинов (не меньше 2 л воды в сутки). Рекомендовано пить диуретические напитки (например, клюквенный морс). При остром цистите pH мочи становится кислой, поэтому показаны щёлочные растворы (например, цитраты магния или кальция). Существует несколько способов того, как снять болезненность. Для того, чтобы снизить сосудистый спазм используются грелки. Лечить цистит при беременности довольно трудно, препараты нужно выбирать без риска навредить плоду.

С целью достижения стойкой ремиссии и чтобы снять боль при цистите используется этиотропная терапия, а именно антибактериальная терапия. Для того, чтобы понять, как лечить пациента, нужно разобраться с этиологией заболевания. В качестве основного препарата используют препараты на основе цифтриаксона в течение 7-10 дней.

Альтернативой являются препараты-макролиды на протяжение аналогичного срока. Для профилактики микоза при длительном использовании антибиотиков назначают препараты флюконазол. Также высокую эффективность имеет местное лечение с помощью введения в полость органа антисептических растворов. В качестве симптоматической терапии, чтобы снять острую боль назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен), спазмолитики (Дротоверин), уросептики (Уросепт). У женщин лечение, в случае, если они не беременны, не имеет специфики.

Питание при острой форме цистита

В целом, повышенных требований диета при остром цистите не имеет, возможно придерживаться общего режима питания, однако имеются некоторые нюансы. Пациенту предпочтительно отказаться от блюда с избытком специй, соли. Стоит воздержаться от употребления алкоголя. Рекомендовано употребление большего объема жидкости (около 2-2,5 литров). Приветствуется употребления мочегонных морсов, щелочной минеральной воды для нейтрализации кислой среды в полости мочевого пузыря. Стоит добавить в рацион продукты с диуретическим эффектом (например, огурцы, арбузы). Продукты с высоким содержанием кальция лучше исключить.

Профилактика острого цистита

Во избежание рецидивов острого цистита необходимо придерживаться правил гигиены половых органов, своевременно осуществлять санацию очагов воспаления при заболеваниях мочеполовой сферы. Рекомендуется пить побольше воды, ведь это обеспечивает лучшее промывание стенок мочевого пузыря, что препятствует присоединению инфекции. Необходимо опорожнять пузырь при первых позывах, не стоит терпеть и создавать застой мочи.Каждое обострение цистита следует лечить до конца, пропив полный курс антибиотиков.